Tulburările funcției antitoxice a ficatului

Tulburările funcției antitoxice a ficatului
Funcția antitoxică a ficatului se concretizează prin implicarea acestui organ, prin intermediul hepatocitelor, în anihilarea acțiunii unor substanțe cu potențial toxic (detoxifiere), prin:
-conjugarea toxicului: cu aminoacizi, sulfurică, glucuronică;
-acetilare;
-metilare;
-hidroxilare;
demetilare oxidativă.
Funcția antitoxică a ficatului, poate fi afectată în condițiile unor conjunturi patologice care duc la compromiterea:
-morfologică a parenchimului hepatic (inflamații, necroze și degenerescențe hepatocelulare), în cazul hepatitelor (virale, toxice sau alergice) și cirozei hepatice, care conduc la distrugerea arhitecturii lobulului hepatic (hepatonului) și compromiterea funcției antitoxice a ficatului;
-funcțională a parenchimului hepatic, în cazul șocului decompensat.
Afectarea funcției antitoxice a ficatului se manifestă prin acumularea în organism a unor compuși cu potențial toxic, cu origine:
-endogenă, care induc o stare de autointoxicație (toxicoză), precum:
-componentele inductoare a sindromului hepatoencefalic, în urma traversării barierei hematoencefalice și afectarea funcțională a SNC (ataxie, dromomanie, deplasare în cerc, ptialism, orbire, adinamie etc.):
-NH3, cu efect neurotoxic inhibitor al SNC;
-mercaptanii , compuși cu efect neurotoxic, rezultați în cantități crescute în condițiile exacerbării florei microbiene intestinale de putrefacție, urmare a scăderii secreției sau descărcării biliare;
GABA ( acidul gamma – aminobutiric ), compus cu efect neuroinhibitor, a cărei concentrație crește în condițiile hiperamoniemiei și a exacerbării florei intestinale de putrefacție;
-acizii grași cu catenă scurtă, care manifestă efect inhibitor asupra SNC ;
-bilirubină directă (neconjugată), inductoare de icter hepatic;
-compuși rezultați în urma activității florei microbiene intestinale, de putrefacție, cu potențial toxic, precum: putresceină, cadaverină, histamină, crezoli, fenoli, indoli și scatoli.
-exogeni, care induc o stare de intoxicație.