Tulburările de absorbție a nutrienților

Tulburările de absorbție a nutrienților
Absorbția nutrienților are loc la nivelul mucoasei intestinale, prin mecanisme specifice pentru fiecare categorie de substanțe nutritive, din rație. Tulburările de absorbție manifestate prin diminuarea sau sistarea totală a absorbției nutrienților, contribuie la concretizarea așa numitului sindrom de malabsorbție.
Malabsorbția nutrienților poate fi provocată în următoarele cazuri:
-situații când se manifestă maldigestia nutrienților, fapt care conduce la nedigerarea acestora, până la un nivel care să permită absorbția:
-hiposecreția pancreatică (Insuficiența Pancreatică Exocrină ), care induce malabsorbție protidică și lipidică;
-deficiențe enzimatice intestinale (deficit de lactază , la câine și pisică);
-situații în care sunt afectate mecanismele emulsionante:
-proliferarea bacteriană la nivelul intestinului subțire (SIBO ), care induc deconjugarea sărurilor biliare , interferând cu formarea miceliilor și absorbția lipidelor;
-deficiențele funcționale hepatice (obstrucție biliară, insuficiență hepatică etc.), care induc maldigestie și malabsorbție lipidică și a vitaminelor liposolubile;
-situații în care peretele intestinal este afectat structural și funcțional:
-leziuni intestinale;
-tumorile intestinale, care induc distrugeri la nivelul mucosei intestinale;
-carența vitaminică de tip C (scorbut), care induce afectarea structurală și funcțională a epiteliului intestinal (deficență de sinteză a cimentului intercelular);
-situații în care tranzitul intestinal este intensificat:
-hiperperistaltismul, diareea;
-situații în care obstacole post – mucoase stopează difuzia nutrienților pe cale limfatică sau sanguină:
obstrucții postmucoase, limfatice (limfangiectazia) și vasculare (hipertensiune portală);
-situația particulară a enteritelor, care induc malabsorbție printr-un mecanism polifactorial:
-afectarea funcției de digestie, urmare a destructurării „bordurii în perie”, inducând maldigestie;
-afectarea funcției de absorbție, urmare a alterării structurale și funcționale a microvililor;
-stimularea proceselor secretorii, la nivel intestinal;
-amplificarea tranzitului intestinal.
Malabsorbția are următoarele consecințe:
-scăderea drastică a masei corporale (slăbire);
-inducerea de stări diareice:
-în mod direct, prin diminuarea absorbției apei și nutrienților, care împreună cu secrețiile intestinale, măresc presiunea osmotică și fluiditatea conținutului intestinal;
-în mod indirect, în cazul malabsorbției manifestate la nivelul intestinului subțire, prin transferul componentelor nedigerate către colon, unde are loc fermentația (bacteriană) acestora, creșterea presiunii osmotice și fluiditatea conținutului intestinal .

Leave a Comment