Terapia in vomitare

Terapia in vomitare
Preluare dupa: Mario Codreanu & Maria Crivineanu USAMVB
Vomitare = eliminare a continutului stomacal solid/lichid prin:esofag,gura,nari la exterior
1.voma centrala
– produsa prin stimularea centrului vomei din medulla oblongata
– prezenta in: boli ale encefalului,sindrom uremic,hepatite,administrari medicamentoase(apomorfina)
2.voma periferica
– produsa in urma stimularii centrului vomei ca rezultat al iritatiei la diferite niveluri
– prezenta in : faringite,corpi straini in stomac,distensie gastrica,hipertrofie pilorica,obstructive/distensie intestinala,nefrita,piometru,peritonita,hepatita,abces perianal(se vomita cantitati reduse de continut gastric)
Cantitatile mari de material vomitat sunt prezente in supraincarcari stomacale.
– semn grav cand materialul vomitat este hemoragic sau fecaloid
Clinic:
– neliniste,facies ingrijorat,masticatie si deglutitie in gol
– miscari resiratorii ample si frecvente
– cap aplecat,deschiderea larga a gurii
– evacuare pe gura/nari a continutului gastric
Miros:
– acid(obisnuit)
– dulceag,fad(dispepsie hipoclorhidrica)
– acid – intepator(dispepsie hiperclorhidrica)
– amoniacal(la caini in varsta si cei cu sindrom uremic)
– fecaloid(obstructii si ocluzii intestinale – pacientul vomita continut intestinal)
– aliaceu si are culoare fosforescenta(intoxicatie cu fosfor)
Compozitie
– alimente partial digerate(supraancarcari gastrice si dispepsii)
– mucus,aspect gleros(intoleranta gastrica – gastrita acuta si unele dispepsii)
– striuri de sange sau cheaguri – materialul vomitat are culoare rosie,cafenie,ciocolatie
– sange ca atare si cheaguri – hematemeza(congestii,inflamatii gastrice,iritatii,ulcere,staza,actiunea unor corpi straini la nivelul stomacului sau esofagului)
– bilioasa,culoare verde galbuie sau maronie(obstructii duodenale,tulburari de drenaj biliar – angiocolite,colecistite,diskinezii)
– fecaloida(ileus mecanic)sau poate fi prezenta in momentul in care animalul prezinta sindromul de alotriofagie
– culoare verzuie sau albastruie(intoxicatie cu cupru)
– prezinta in compozitie paie,stofe(la animale cu sindrom de pica)sau la cateii mici
– paraziti,strongili,oua de paraziti
Antivomitiv
– cu actiune centrala
ex: Derivati Fenotiazinici – Clorpromazina (Thorazine): 0,5 mg/kg la 6-8 ore (im/iv)
– Proclorperazina (Compazin): 0,5 mg/kg la 6-8 ore (im/iv)
Antihistaminice (in rau de transport sau in afectiuni vestibulare)
– Meclizine (Antivert): 4 mg/kg la 24 de ore (oral)
– Dimenhidrinat (Dramamine,Nausatil,Nozevet) 12,5-50 mg/kg la 8 ore (oral)
– Difenilhidramina (Benadryl): 2-4 mg/kg la 8 ore (oral) sau 5-50 mg/kg la 12ore (im)

-cu actiune periferica (diminueaza motilitatea intestinala)
ex: Anticolinergice (eficiente doar in spasmul intestinal si dispepsii hipersecretorii)
– Atropina (Sulfat de Atropina): 0,02-0,1 mg/kg (sc,im)
Efecte secundare: midriaza/tahicardie/retentie urinara/ileus/retentie gastrica
– Propantelina: 0,25mg/kg la 8 ore (oral )
– Aminopentamida: 0,1- 0,4 mg la 8-12 ore (sc)
Derivati de Procainamida
-Metoclopramid: 0,2-0,4 mg/kg la 8 ore ( are actiune mixta – centrala si periferica,se relaxeaza sfincterulpiloric si se contracta sfincterul cardial,rezultatul final fiind limitarea refluxului gastric )

One Comment

  1. cristescu mihai

    Lecţie sintetică,excelent sistematizată şi documentată,foarte didactică.
    Mulţumim autorilor.Aşteptăm şi alte lecţii cu mult interes. Tot respectul!

Comments are closed.