Mamita Gangrenoasa

Mamita Gangrenoasa
Obstetrica
An 5
Preluat dupa:Obstetrica – Ginecologie FMVB

Gangrena Mamelei/Gangrena Uberis
Proces septic cu evoluţie rapidă (supraacută), produsă de germeni anaerobi
– apare, în principat la vacile fătate recent I întâlnită relativ rar
Etiologie:
– factori determinanţi: flora anaerobă care se dezvoltă în ţesuturile traumatizate
– se pot asocia cu : Bacillus necrophorus, Streptococul hemolitic
– unii autori consideră ca agentul etiologic este Staphilococus aureus, iar E. coli şi Clostridiile drept germeni de asociaţie

Simptomatologie:
– compartimentul afectat se măreşte rapid în volum, cald şi dureros
– piele întinsă, de culoare roşie-violacee
– secreţia lactată încetează foarte rapid (inclusiv în compartimentele neafectate), fiind înlocuita de o serozitate roşie-brună, cu miros ihoros
– apoi pielea devine rece
– la palpare — crepitaţie gazoasă
– edemul inflamator se poate extinde la celelalte compartimente, perineu, abdomen
– stare generală modificată rapid: iniţial febră 41°C , apoi hipotermie, inapetenţâ, diaree
Evoluţie:
– după o evoluţie de câteva zile: zona de gangrena se localizează,
ţesuturile modificate se delimitează prinîrnin siîos disjunctor
ţesuturile modificate se detaşează, eliminându-se unul sau mai multe cartiere
cicatrizare – după alte 3-4 saptamani .
– mai tar se produce extinderea procesului patologic şi moarte prin toxiemie
Diagnostic : uşor pe baza semnelor clinice şi a evoluţiei
Prognostic: grav
Tratament:
– antibioterapie pe cale generală ( Penicilină , Tetraciclină , cefalosporine),
– local nu dă rezultate
– seroterapie antigangrenoasă obligatorie pe cale generală şi local în jurul zonei inflamate .
– soluţii electrolitice pe cale generală pt detoxifierea femelei | terapie antihistaminică
– mamectomie totală sau parţială (în cazuri grave) – operaţie şocantă
– preferabil eliminarea spontană a ţesuturilor necrozate

Leave a Comment