Mamita Catarala

Mamita Catarala
Obstetrica
An 5
Preluat dupa:Obstetrica – Ginecologie FMVB
Inflamaţia epiteliului acinilor, mucoasei canalelor lactifere şi inflamatia sinusului galactofor.
– infecţia se produce pe cale ascendentă
– apariţia mamitei catarale este condiţionată de factori favorizând, care slăbesc rezistenţa locală şi permit dezvoltarea florei bacteriene pătrunse prin canalul papilar.
Patogeneză:
– proces inflamator al epiteliului sinusului galactofor -» dezvoltarea florei bacteriene în laptele din sinusul galactofor -» catarul cisternei şi al canalelor galactofore (galactoforita) -» inflamaţia acinilor mamari (catarul acinilor, mamita parenchimatoasă)
Simptomatologie:
– modificări ale laptelui (primele semne): îngroşare, prezenţa flocoanelor mici de cazeină (doar la începutul mulsului, în rest laptele este normal)
– pe măsura progresării procesului inflamator apare: obstucţia canalelor galactofore de către coagulii de cazeină
– modificări în totalitate a laptelui: secreţie lactescentă, bogată în coaguli de cazeină
– laptele în repaus se separă foarte repede în două straturi:
zerul la suprafaţă depozit cazeos-mucos
– mărirea în volum a compartimentului afectat
– sensibilitate şi temperatură crescută la nivelul cartierului afectat
– în parenchim – zone indurate
– în sinus – mase păstoase de cazeină
– stare generală nemodificată
Diagnostic:
– pe baza semnelor clinice şi în special pe modificările secreţiei lactate

Prognostic:
– favorabil în galactoforite
– rezervat în catarul acinilor
Tratament:
Galactoforite – evacuarea laptelui de stază prin muls complet de 6-8 ori/zi .
Catarul acinilor – evacuarea cât mai completă a laptelui:
– masaj de sus în jos – zdrobirea coagului care blochează canalele galactofore şi sinusul mamar
– introducerea unei soluţii călduţe de Bicarbonat de sodiu, urmată de masaj şi muls după 5-10 minute .
– tratament local – conform antibiogramei
– pană la pornirea antibiogramei se recurge la introducerea pe cale diatelică a soluţiilor de antibiotice după mulsul complet : Penicilină 200mii-400mii U.I., Streptomicină 0,5-lg, Sulfatiazol l-2g , Ser fiziologic 60-80 ml .
– tratamentul se repetă din 8 în 8 ore, continuînd-se 24-48 ore după vindecarea clinică
– după introducerea antibioticelor se lasă mamela în repaus 5-6 ore, apoi se mulge repetat timp de 1-2 ore .