Hematomul la nivel cerebral

Hematomul la nivel cerebral

Clasificare.
1.Hematoame meningiale (ale foitelor meningiale)
-hematoame extradurale (epidurale)
-hematoame subdurale
-hematoame subarahnoidiene
2.Hematoame intracerebrale
3.Hematoame intraventriculare (ventriculii cerebrali)
Hematomul epidural se dezvolta între duramater (extradural) si endocraniu cu efect
compresiv asupra craniului.
Semne: comă, midriază bilaterală, rigiditate de decerebrare, moarte.
Diagnosticul: clinic este usor de precizat. Diagnosticul diferential se impune fata de
contuzia cerebrală, hematomul subdural, hematomul intracerebral si fată de tumorile
cerebrale.
Prognosticul: grav.
Tratament:-chirurgical- se trepananeaza cutia craniana pentru a stabili diagnosticul,pentru a aprecia intinderea hematomului si pentru a evacua sangele si a aspira cheagurile.
Hematomul subdural este generat de ruptura venelor corticale,internă a durei mater si arahnoida.Semne:initial evolutia este asimptomatică,urmand ca dupa o perioada de cateva saptamani sa apara semne neurologice agravante: lipsă de echilibru, stază papilară, pareze, hemipareze.
Diagnosticul se precizează în urma arteriografiei.
Tratament:-chirurgical -(trepanatie, deschiderea durei mater, evacuarea hematomului,
spălături cu solutie cloruro sodică 0,9%).
Hematomul subarahnoidian se formează între arahnoidă si piamater (leptomeninge) fie
ca urmare a rupturii venelor corticale aferente sinusului dural.
Semne: comă, moarte în câteva ore.
Prognostic:grav.
Hematomul intracerebral se dezvolta in plin parenchim cerebral si este bine delimitat.
Semne: comă, tulburări respiratorii si cardiace urmate adesea de moarte bruscă.
La animale care supravietuiesc apar tulburări corespunzătoare zonelor encefalice afectate:
hipertensiune intracranială (stază papilară), vomă, hemiplegii, hemianestezie, paralizii ale
nervilor cranieni, tulburări vegetative.
Prognostic:grav.
Tratament:-chirurgical- craniotomia, evacuarea hematomului si resurscitarea animalului.
Hematoamul intraventricular este rezultatul unui revărsat sanguin din plexurile coroide.
Semne:comă, rigiditate de decerebrare, moarte.
Prognostic: grav