Entropion

Entropionul
Cand este prezent entropionul clinic se constată iritatia corneei si conjunctivei, cicatrici corneene, pigmentatie
corneană, posibil ulceratie,epiforă, blefarospasm. La examenul atent se observă defectul de pozitie,care poate afecta partial sau total marginea pelpebrala,uni- sau bipalpebral.
Entropionul este răsfrângerea marginii palpebrale(sau a unei parti din aceasta) spre globul ocular.
Există mai multe tipuri de entropion: congenital (ereditar sau teratologic, frecvent la
câine si oaie) si dobândit care poate fi spastic, cicatricial si bulbar (atunci când globul
ocular nu îndeplineste rolul de suport palpebral, microftalmie, enoftalmie).
Diagnosticul se precizează prin examen clinic; Se va diferentia de trichiazis,
districhiazis si de blefarospasm. Entropionul ereditar (anatomic) se diferentiază prin
conformatia unghiului palpebral temporal, unde pleoapele se încalecă.
Prognostic: favorabil.
Tratament: Obiectivul interventiei este reducerea si mentinerea în pozitie normală a
marginii libere a pleoapei răsfrânte spre globul ocular.
Instrumentar: termocauter, când se recurge la cauterizare; agrafe Michaell, când se
practică pliul cutanat si seringă cu ac pentru injectii intradermice, când se recurge la
colectie prin achinezie si sclerozare; bisturiu, foarfece dreaptă si curbă, pensă
chirurgicală, pense hemostatice, ac Hagedorn mic ( 14 – 16 ) si portac când se practică
tratamentul operator.
Anestezie: loco-regională si achinezie palpebrală în asociere cu NLA sau N-NLA.
Procedee operatorii:
– entropion spastic recent (procese iritative si inflamatorii):
– analgezie loco-regională si achinezie palpebrală concomitent cu tratament
etiotrop (antibio- sau chimioterapie)
– infiltratia palpebrală cu solutii anestezice si sclerozante (denervin sol. Diluată
½, 0,5-2 ml, alcool 75 grade si procaină 2% 1:1, 0,5-2 ml), repetare la nevoie
după 6-12 zile
– cauterizare, puncte dispuse liniar pe fata externă a pleoapei depăsind portiunea
cu entropion. Cauterul se trece de mai multe ori prin acelasi loc până când
tarsul se redresează sub actiunea căldurii. Frecvent apar complicatii septice si
cicatriciale.
– formarea unui pliu cutanat prin aplicarea a 1-3 puncte de sutură în
„U” care se
mentin 10-14 zile