Absorbtia Medicamentelor Curs 3

Absorbtia Medicamentelor
An 3 Semestrul 1
Curs 3
Preluare dupa Farmacologie – FMVB
Caile de aplicare si administrare a medicamentelor: interna-enterala, externa.
Viteza de absorbtie a medicamentelor
Depinde de mai multi factori:
– vascularizatia tesutului
– concentratia medicamentului la locul de aplicare
– proprietatile fizico-chimice ale medicam si forma farmaceutica sub forma care se utilizeaza produsul respectiv
– calea de administrare determina adesea nu numai viteza de absorbire a medicamentului ci si natura efectului acestuia
ex: sulfat de magneziu- intravenos – hipnotic (tranchilizant) / orala (sare amara)
eterul etilic – inhalatii (narcotic) / subcutanata (analeptic) / orala (analgezic digestiv)

Calea Orala/Bucala/Per Os
Se foloseste la ovine, bovine, purcei, carnivore, pasari, mai putin la cal
Modalitatile colective de administrare:
Reprezinta apa si furajul medicamentat.
Modalitatile individuale: cu ajutorul sondei sub forma de breuvaj sau bautura fortata sub forma de :
1)boluri
2)comprimate
3)drajeuri
4)electoarii
Avantajele:
a)poate fi facuta de o persoana nespecializata
b) nu necesita instrumentar special,
c) este o cale prin care se poate obtine si un efect general,
d)se poate folosi concomitent la mai multe animale, este o cale comoda, ec de timp.
Dezavantajele:
Se folosesc doze mai mari decat pt calea parenterala. Exista pericolul de inghitire fortata, se pierde o cantitate de medicament din doza, nu se pot administra medicamente care se descompun la niv tubului digestiv. Imposibilitaea absorbtiei pentru anumite substante. Imposibilitatea folosirii acestei cai atunci cand exista anumite leziuni al niv tub digestiv.
Absorbtia medicamentelor
Consecutiv administrarii pe cale orala are loc la toate nivelurile tub dig dar mai ales la niv intestinului subtire. Efectul se poate instala la circa 20 min pana la 2h, 1-2h pana la cateva zile dureaza.

Absorbtia la nivelul mucoasei bucale
Sublingual
– nitroglicerina si hormonii estrogeni
– mucoasa e subtire, absorbtie este rapida, efectul este mai rapid
– medicamentul abosorbit la acest nivel ajung la nivelul venei cave superioare apoi la nivelul inimii si ulterior in mica si mare circulatie
– este ocolit ficatul, de asemenea medicamentele nu sunt supuse actiunii sucului gastric pot fi administrate doze mici
Absorbtia la nivelul mucoasei gastrice
– neinsemnata comparativ cu cea intestinala
medicamentele liposolubile – alcoolul, medicamentele cu pH-acid (salicilat de sodiu)
– majoritatea medicamentelor insa sunt baze slabe care se ionizeaza sub actiunea sucului gastric si ca urmare se absorb greu
– alcalinizarea mediului gastric prin administrarea de substante antiacide va face ca medicamentele sa fie mai putin disociate si ca urmare trec mai usor in sange
– in general nu se administreaza pe cale orala – substante iritante care pot produce spasm piloric si pot declansa voma
– acestea insa pot fi administrate fie inglobate in substantele mucilaginoase fie dupa tain
– unele medicamente se administreaza ca forme farmaceutice gastro-rezistente
– alte medicamente se descompun sub actiunea sucului gastric si pun in libertate principiile active
– in cazul unui regim alimentar bogat in grasimi se secreta enterogastron care inhiba motilitatea gastrica si intarzie absorbtia
– la rumegatoare- medicamentele se inglobeaza in lapte, substantele dulci sau sarate care declanseaza inchiderea reflexa a jgheabului esofagian astfel incat medicamentele trec direct in stomacul glandular
– timpul de golire a stomacului la om este de 4 ore
– prezenta unor lichide in cantitate mare grabeste evacuarea, hrana rece administrata este de asemenea mai repede evacuata
– pozitia culcat pe stanga intarzie evacuarea
– starea de frica grabeste evacuarea
– starea de plenitudine a tubului digestiv modifica absorbtia

Absorbtia la nivelul intestinului subtire
La om un metru de intestin subtire are 500 de mii de vilozitati intestinale care absorb circa 10-15 ml de chim intestinal pe minut.
Medicamentele absorbite la niv intestinului subtire trec in vena porta si apoi la nivelul ficatului
Din ficat unele medicamente se elimina prin bila ajung din nou in intestin de unde se reabsorb acesta este CIRCUIT ENTERO-HEPATO-ENTERIC.
– aceste medicamente au un efect prelungit, ex: cloramfenicol, tetraciclina, digitalina, fenoftaleina
– alte medicamente se absorb la nivelul intestinului subtire ajung in sange si se elimina prin mucoasa intestinului gros= CIRCUIT ENTERO-HEMATO-ENTERIC
– astfel actiunii purgativele antrachinonice
Absorbtia ionilor la nivelul intestinului subtire
– cei monovalenti se absorb usor
– cei bivalenti se absorb mai greu
– solutiile, suspensiile se absorb mai rapid decat comprimate, boluri
– solutiile caldute se absorb mai usor
– absorbtia poate fi intarziata datorita unui tub digestiv plin / poate fi interzisa prin globarea medicamentelor in lapte, substante mucilaginoase, uleiuri minerale, substante adsorbante
Asocieri nepermise
– tetraciclinele cu lapte – formeaza cu ionii de Ca chelati neabs
– sarurile biliare cu neomicina / canamicina=produsi neabsorbabili
– in cazul unor inflamatii existente la niv intestinului, absorbtia este intarziata in prima faza a inflamatiei iar in a II- a faza absorbtia este mai rapida.
– In cazul constipatiei este o absorbtie incetinita si mai profunda motiv pentru care este indicata reducerea dozei
– Flora intestinala poate actiona asupra medicamentelor, ex: inhiba absorbtia Vit B12 sau favorizeaza transformarea ftalisulfatrazolului in sulfatiazol, trigliceridele din uleiul de ricin se hidrolizeaza sub actiunea sucului pancreatic rezultand acid ricin oleic cu actiune purgativa
– medicamentele existente sub o forma mai fina se absorb mai usor
– in cazul administrarii orale e medicamentelor trebuie sa se tina seama de ritmul de furajare si de momentul zilei.
– Ex: exista medicamente care se administreaza inainte de tainul de dimineata (antihelmintele/hematoprotectoarele)
– alte medicamente se administreaza inaintea tainurilor in general
– alte medicamente se administreaza dupa tain (substante iritante) ex: salicilat de sodiu/ unele antibiotice
– alte medicamente se administreaza intre tainuri (antibacteriene)

Calea Rectala/Per Rectum
Avantaje
– medicamentele se absorb mai rapid , mai intens, pot exercita efecte de durata mai lunga
– dupa absorbtie ajung la nivelul venelor hemoroidale inferioare apoi in vena cava inf si astfel este ocolit ficatul (bariera hepatica)
– o cantitate mica de medicamente poate fi absorbita la nivelul venelor hemoroidale sup care prezinta anatomoze cu sistemul port
– 50 % din activitatea supozitoarelor ajunge in ficat
Dezavantaje
– medicamentele se absorb mai putin
– exceptie: iepurele- abs la niv rectumului este f buna
– mucoasa rectala este f sensibila
– efectul medeicamentelor apare intre 7-40 min
– pe aceasta cale medicamentele se pot administra sub forma de supozitoare, situatie in care excipientul folosit este UNTUL DE CACAO care in general intarzie absorbtia.
Administrarea medicamentelor sub forma de clisme
Calea externa
Calea respiratorie
– medicamentele pot fi absorvite la niv mucoasei nazale, rinofaringiene, bronchica, niv epiteliului alveolar
– ulterior medicamentele trec in sange la nivelul venelor pulmonare si de aici in Marea Circulatie evitandu-se bariera hepatica
– efectul apare rapid (20-30 sec) dar in general este de scurta durata

Calea conjunctivala
– absorbtia medicamentelor la acest nivel este foarte rapida dar nu prezinta importanta practica datorita cantitatii mici ce se pot administra pe aceasta cale, in general se folosesc medicamentele in scop local
– se pot folosi solutii = Colire
– unguente = Unguente Oftalmice
– pulberi
– toate trebuie sa fie sterile, sa aiba un pH alcalin (in jur de 8) sa fie izotone cu lacrimile (1,4% clorura de sodiu)
– in general izotonizarea se face cu clorura de sodiu, acid boric / tetrat borat de sodiu

Calea genito-urinara
– este folosita exclusiv in scop local cu toate ca unele antibiotice se pot absorbi si pot ajunge chiar niveluri terapeutice sangvine

Calea mamara
– in scop local pentru tratamentul mamitelor

Calea cutanata
– efect local, absorbtia medicamentelor la acest nivel poate fi stimulata prin: masaj, aplicari de caldura local, degresarea prealabila a pielii, inglobarea medicamentelor in excipienti diadermici adaugarea unei substante ce se numeste dimetil sulfoxid
– in general absorbtia este nedemnificativa

Calea auriculara
Pentru aplicarea medicamentelor, afectiuni ale urechilor: otite, raie